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'보톨리늄'이라는 세균이 만들어 내는 독소를 의료용으로 희석.정제하여 사용하는 일종의 근육이완제입니다. 기존의 먹는 근이완제는 전신의 모든 근육에 작용하며, 위장장애, 졸림, 간손상 등 약간의 부작용이 있을 수 있으며, 효과도 일반적으로 제한적이나 보톡스는 일반근육이완제와는 달리3~4개월정도 지속적으로 작용하며 주사한 부위에만 선택적으로 작용하므로 전신적인 부작용이 없는것이 특징입니다.
보톡스가 일반대중에게 알려지기 시작한 것은 성형외과와 피부과에서 주름살 치료에 적용하면서 부터이며 주름주변에 보톡스를 주사하면 근육이 이완되어 3~5일후부터 주름이 없어지기때문에 대중에게 보톡스 시술은 주름살제거 시술로 인식되어져 있습니다.



1. 간단한 주사요법만으로 각진 턱을 교정 할 수 있습니다.
2. 시술 효과가 빠르다 보통 1주일부터 효과가 나타나기 시작합니다.
3. 시술 시간이 짧습니다.(시술시간 5분)
4. 시술 후 일상생활에 전혀 지장을 받지 않습니다.
5. 시술 후 부작용이나 통증이 거의 없습니다.
6. 시술비가 근육 절제에 비해 싸고 경제적입니다.
7. 1989년 미국 식품 의약청(FDA)에서 수천명에 달하는 임상실험을 거쳐 약효와 안정성을 공인 받았습니다.
8. 보톡스 시술은 부작용에 대해 걱정하지 않아도 됩니다. 보톡스가 주로 사용된 1982년부터 2000년 현재까지 약 20년간 약물에 의한 부작용 사례가 단 한 건도 없을 만큼 안전합니다.



껌, 오징어, 쥐포, 캬라멜 등을 자주 섭취하면 당연히 근육이 단련되어 얼굴이 커지게 됩니다. 하지만 사각턱의 가장 큰 원인은 이갈이 때문입니다. 즉, '이갈이'는 턱근육을 커지게 하는 일종의 보디빌딩운동이라고 보시면 됩니다. 턱 근육이 커지면 씹는 힘이 비정상적으로 강해져서 치아, 잇몸, 턱관절에 필요이상의 충격을 주게되며 결과적으로 구강과 턱건강에 심각한 위협을 초래할 수 있습니다.

▣ 이갈이의 분류
1)적극적 이갈이(야간이갈이) : '빠드득' 소리를 내면서 전후좌우로 강하게 갈아대는 일반적으로 알고 있는 이갈이며. 주로 잠잘때만 일어나는 현상입니다.

2)소극적 이갈이(이악물기) : 소리를 내지 않으며 제자리에서 이를 꽉물고 살살 비트는 방식의 이갈이며 낮과 밤을 가리지 않습니다.

▣ 이갈이는 '소극적 이갈이'가 더 큰 문제이다.
그 이유는 환자 스스로가 실제로 치아들은 갈려있는 데도 불구하고 이갈이를 하지 않는다고 생각하기 때문입니다. 결국 사각턱의 가장 흔한 원인은 '소극적 이갈이'이며 거의 모든 치과교과서에서는 이갈이 환자의 보철치료(임플란트, 라미네이트 등)를 금기시 하고 있습니다. 즉 보철치료후 깨지거나 탈락되기 쉬우므로 치과의사는 그많은 이갈이 환자들을 가능한 피해야 합니다.

▣ 그렇다면 이갈이는 불치병인가?
다행히도 보톡스(사각턱) 시술을 하면 이갈이 치료를 기대할 수 있습니다.
왜냐하면 이갈이가 일어나는 과정에서 악순환의 고리를 끊을 수 있기 때문입니다.
경우에 따라 재발 속도를 늦추고 치료 효과를 높이기 위해 장치치료를 병행해야할 경우도 있습니다.

▣ 이갈이의 자가진단법

1. 나의 송곳니(앞에서 3번째 치아)는 송곳니인가? 아니면 뭉퉁니인가?


2. 아래 앞니의 씹는면 형태는?


3. 어금니의 씹는면 형태는?



미용효과 : 얼굴윤곽이 갸름하고 부드러워짐
치료효과 : 이갈이, 이악물기의 완화/ 턱관절 통증, 입안벌어짐 증상 개선
예방효과 : 보철물, 임플란트, 치아, 턱관절에 가해지는 충격완화


주사용량과 부위가 정확하고 환자가 주의사항을 잘 지키면 부작용은 경험하기 어렵습니다.
대부분 주사부위가 1~2일 정도 약간 뻐근한 느낌이 있으며, 드물게 멍이드는 경우도 있으나,
시술 역사가 오래된 외국에서도 심각한 부작용은 보고된 바 없다.

※ 다음과 같은 환자에서는 보톡스 시술을 피해야 합니다.
-근무력증 환자
-임산부
-토브라마이신, 겐타마이신 등 아미노글리코사이드 계 항생제를 복용중인 환자
-어금니 부위에 심한 염증이 있어 얼굴로 퍼질 가능성이 있는 경우


 


밝고 하얀 미소는 자신감있는 대인관계를 가지게하는데에 많은 도움을 줍니다. 또한 자신감 있는 미소는 첫인상을 한층 더 긍적적이고 적극적으로 보이게 합니다.
밝고 하얀 미소는 자신감있는 대인관계를 가지게하는데에 많은 도움을 줍니다. 또한 자신감 있는 미소는 첫인상을 한층 더 긍적적이고 적극적으로 보이게 합니다.
이를 깎아내거나 손상 시키지 않고 치아를 밝고 하얗게 만드는 치료법을 치아미백술 이라고 합니다. 치아의 변색 원인이나 정도에 따라서 치료의 방법도 달라지게 됩니다. 치아의 표면이 푸석푸석하고 하얗게 바뀐 반상치는 미백 치료가 어렵습니다. 그러나 그 외의 여러가지 원인에 의해 변색된 치아는 대부분 미백 치료가 가능합니다.



치아가 변색이 되는 요인은 외부의 영향이나 또는 내부의 영향 또는 유전적인 이유로 나눌수가 있며 경우에 따라서는 이 세가지 요인이 서로 겹칠때도 있습니다

1. 치석 또는 침착물
증 상 : 치아의 표면에 침착물이 붙어있는 경우
치료법 : 스켈링
칫솔질을 잘 안하면 치태가 딱딱하게 굳어서 떨어지지 않는다. 중국 우롱차, 녹차 등의 성분은 치면에 달라붙기 쉬우며, 칫솔질을 열심히 해도 치아에 검은 갈색으로 달라붙는 경우가 많습니다. 이런 경우는 스켈링을 하여, 색소를 긁어내어서 떼어내면 깨끗하게 됩니다.

2. 음식물 색소
증 상 : 보통 다른사람보다 약간 누런 경우
치료법 : 일반미백, 특수광선미백
원래는 하얀색 치아이었는데 음식물 또는 흡연에 의해서 노랗게 된 경우이다. 치아의 표면은 매끄러워보이지만 현미경으로 보면 수없이 많은 구명이 있으며 이 구멍은 치아 깊은 곳까지 연결되어 있습니다. 커피, 김치, 녹차,담배 등에서 나온 색소들은 이 구멍으로 들어가서 치아의 속안까지 노랗게 할 수 있습니다. 이런 경우에는 색소가 표면 근처에 있기 때문에 미백치료가 매우 효과적입니다. 미백치료를 하면 새하얀 치아를 가질 수 있습니다.

3. 유전적 원인
증 상 : 보통 다른 사람보다 훨씬 더 누런 경우가 많음
치료법 : 일반미백, 특수광선미백
영구치가 날 때부터 치아색이 누런 경우입니다. 이런 경우는 겉으로 보기에는 음식물에 의한 변색과 비슷해 보입니다. 하지만 매우 누렇게 변색된 경우가 많으며 누런 색소가 치아의 깊숙한 곳까지 들어있기 때문에 더 누렇게 보입다. 미백치료를 하면 음식물에 의한 변색보다는 미백의 효과가 떨어지지만 상당한 수준으로 하얗게 미백이 됩니다.

4. 유년기의 항셍제 복용
증 상 : 치아에 흑갈색 띠가 있음
치료법 : 특수광선미백 2회 필요
테트라사이클린 이라는 항생제를 영구치 형성시에 복용하면 변색이 옵니다. 4-8세 사이에 며칠정도만 해당 약제를 복용해도 검은색 띠가 생깁니다.

5. 유년기의 불소 과다섭취
증 상 : 치아의 군데군데가 진하게 노랗다
치료법 : 특수광선미백 2회 필요
우물이나 샘물중에는 불소나 광물질이 음료수에 과량 포함된 경우가 있습니다. 그런 음료수를 치아 형성 시기에 식수로 복용하면 치아가 특이한 노란색으로 형성되어 나게 됩니다.

6. 외부의 충격
증 상 : 다른 치아는 괜찮은데 충격을 받았던 한두 개의 치아만 검은색으로 변함
치료법 : 실활치 미백
특정한 치아가 강한 충격을 받으면 내부의 신경과 세포들이 죽는 경우가 있습니다. 충격을 받은후 몇 달이 지나면 충격받은 치아만 어두워지게 됩니다. 이런 경우에는 변색된 치아만 간단하게 하얗게 할 수 있습니다. 먼저 신경치료를 한후에 치아 속에 미백 약제를 넣어두면 치아가 천천히 하얗게 됩니다.



치아의 가장 바깥쪽에는 96%의 무기질과 4%의 유기질 및 수분으로 구성되어 있는 법랑질(에나멜)이 있습니다. 법랑질의 무기질 결정들 자체는 무색투명한데, 그 사이사이에 단백질이 포함된 유기질의 공간이 많이 존재하게 되며, 이들 공간에 색소 물질이 침투할 수 있습니다. 식음료에 포함되어 있는 색소들은 치아 내로 침투할 수 있으며 결국 치아색을 누렇게 만드는 것입니다.
미백 약제 성분인 카바마이드 퍼록사이드가 분해 되면서 산소를 방출하는데 이 산소가 상아질과 법랑질로 들어가 착색된 물질을 표백하는 것으로 치아 자체에 손상을 주지 않으면서 치료가 되는 원리입니다.



>> 검진 및 치료
구강검진을 통해 치아미백을 받기에 적합한 상태인지 현재의 구강상태를 검진하고 풍치, 추치, 및 보철물 상태를 정검합니다. 심한 풍치나 충치는 선행치료가 필요합니다. 디지털 카메라로 현재의 치아 색상을 기록해 놓고 치료 전후로 비교하게 됩니다.

>> 치료계획 수립
치아 확대 이미지를 통하여 치아의 변색된 정도와 원인을 검진하고 개인에 맞는 치아미백 치료계획을 수립합니다.

>> 스케일링
1차적 변색요인 중 외부요인 치석, 플라그, 치태, 니코틴등 요염물질을 제거하기 위해 스케일링과 치면세마를 시행하여 입안을 청결하게 합니다.

>> 미백
검사 결과에 따라 본인에 맞는 스케줄대로 자가미백, 전문가미백, 광선미백등 저희 한진욱 연합치과만의 개별적이고 차별적인 프로그램에 의해 순서대로 진행합니다.자가 미백 틀 제작을 위해 치아 모델 본을 뜨고 스케일링을 합니다.두 번째 내원 시 병원에서 전문가 미백을 시행하는데 1시간에서 시간 반 정도 소요됩니다. 자가 미백 틀을 드리고 자가 미백 방법과 각자의 미백 스케줄에 대해 설명 드립니다.



ㆍ치료 기간 중 커피, 홍차, 콜라, 초콜릿 등의 착색 잘 되는 음식을 피합니다.
ㆍ치료 후 2시간 이내 흡연을 삼가 합니다.
ㆍ치료 기간 중 마모도가 높은 치약과 뻣뻣한 칫솔은 피합니다.
ㆍ자가 미백 틀을 끼고 식사하시면 안 됩니다.
ㆍ치아 미백은 모든 연령대에서 가능하나 소아나 임신이나 수유 중일 때는 할 수 없습니다.

>> 미백 치료 중 흔한 부작용
이가 시린 것인데 최근의 약제에선 많이 개선되었지만 치아 크기가 작거나 치아에 균열이 있는 경우 이런 증상이 종종 나타납니다.대개 24시간 이내에 저절로 좋아지지만 계속 시린 증상이 나오면 전문가 미백 시 미리 나눠 드린 완화제를 사용하시고 자가 미백 시는 격일로 하시거나 미백 시간을 하루 줄이시면 됩니다.이러한 처치 후에도 좋아지지 않으면 의사와 상담하시는 것이 좋습니다.


 


◈ 웃을 때 잇몸이 많이 드러난다. (gummy smile)
◈ 잇몸이 치아뿌리 쪽으로 과도하게 올라가거나 내려 갔을 때 (gingival recession)
◈ 잇몸의 색깔이 검붉거나 검은 색소들이 잇몸에 침착되어 있을 때 (pigmentation)


◈ 입냄새(구취)가 심하게 난다.
◈ 이를 닦을 때 잇몸에서 피가 난다.
◈ 잇몸부위에 둔한 통증이 자주 반복된다.
◈ 잇몸이 빨갛게 부어 오른다.
◈ 이와 이 사이가 자주 벌어진다.
◈ 충치가 없는 데도 찬 것을 먹으면 이가 시리다.
◈ 딱딱한 것을 씹기가 쉽지 않다.
◈ 이가 들뜬 기분이 든다.



환한 미소를 지을 때 많은 사람들이 양쪽 잇몸이 비대칭이 되어 보이거나, 치아의 길이가 달라보이거나, 지나치게 잇몸이 많이 보이는 등 지나친 잇몸 증식으로 고민하여 결국은 웃기를 꺼려하는 사람이 의외로 많이 있습니다. 이는 심리적으로나 정신적으로도 자신을 위축시키고, 결국 웃음을 잃어 버리는 경우가 종종 있습니다. 이에 간단한 잇몸 국소 마취하에 잇몸을 가지런하게 절제 또는 다듬어 주는 성형술로 이를 통해 이상적인 잇몸라인(gingival line)을 회복하여 환한 웃음을 되찾을 수 있습니다.



인종에 따라, 사람에 따라 피부색은 차이를 보입니다. 잇몸 역시 마찬가지, 하지만 건강한 잇몸은 대체로 밝은 분홍빛을 띱니다. 특별한 이유없이 전체적으로 잇몸이 거무스름한 사람들이 있는데, 잇몸 세포 중 멜라닌 색소를 포함한 멜라노사이트가 많을 때 이런 증상이 나타납니다. 멜라닌 색소는 피부나 머리색을 결정하는 검은 색이나 갈색 세포입니다. 아무리 치열이 가지런하고 흰 치아를 갖고 있어도 멜라닌 색소가 많으면 침착되어 잇몸이 검게 되어 보기 싫고 검은 잇몸은 고르지 못하거나 검은 치아와 마찬가지로 자신감을 상실하게 해 대인관계 측면에서도 상당한 손실이 됩니다.

하지만 잇몸을 벗겨내는 간단한 시술로 잇몸을 원래의 밝고 건강한 분홍빛으로 되돌릴 수 있습니다. 특히 취업이나 결혼 등을 앞둔 젊은 여성들의 경우, 간단한 시술만으로 자신감을 회복할 수 있습니다. 잇몸은 감껍질과 같이 단단하고 매끄럽고 외상을 입지 않는 한 쉽게 벗겨지지 않습니다. 그래서 국소마취 후 수술용 칼을 사용해 비늘을 벗겨내듯 잇몸을 살짝 벗겨내는데 30분에서 1시간 정도가 소요되며 일반적으로 위쪽 잇몸과 아래 잇몸을 나누어 2번 시술합니다. 시간이 지나면 멜라닌 색소가 다시 침착되므로 약 3년-5년 주기로 시술을 반복하는 것이 좋습니다.